टाइप‑1 डायबिटीज़ एक ऑटोइम्यून रोग है, जिसमें अग्न्याशय लगभग पूरी तरह से इंसुलिन का उत्पादन बंद कर देता है। इसलिए रोगी को रोज़ाना इंसुलिन इंजेक्शन या पंप द्वारा निरंतर इंसुलिन की आवश्यकता होती है। हाल ही में असम के डॉक्टर प्रियम बोरडोलॉय ने एक केस सोशल मीडिया पर साझा किया, जिसमें 26‑साल का एक युवक, जो किशोरावस्था में टाइप‑1 डायबिटीज़ से निदान हुआ था, इंजेक्शन की थकान के कारण इंसुलिन को मौखिक दवाओं से बदल दिया।

इंसुलिन की अनिवार्य भूमिका

डॉ. राजीव कोविल, ज़ंद्रा हेल्थकेयर के डायबिटीज़ एवं मोटापा विशेषज्ञ, के अनुसार, इंसुलिन की पूरी कमी से शरीर ग्लूकोज़ को कोशिकाओं में प्रवेश नहीं कर पाता, जिससे ऊर्जा के लिए वसा टूटना शुरू हो जाता है। इस प्रक्रिया में केटोन नामक अम्लीय पदार्थ बनते हैं, जो रक्त की pH को तेज़ी से घटा देते हैं। “इंसुलिन टाइप‑1 रोगियों के लिए जीवन‑रक्षक है,” उन्होंने कहा।

क्यों नहीं चलती हैं मौखिक दवाएँ?

टाइप‑2 डायबिटीज़ के लिए विकसित की गई मौखिक दवाएँ शरीर में मौजूद इंसुलिन के साथ सहयोग करती हैं। टाइप‑1 में अग्न्याशय से इंसुलिन का अभाव होने के कारण, ये दवाएँ कोई हॉर्मोनिक प्रतिस्थापन नहीं कर पातीं। केवल इंजेक्टेड या इन्फ्यूज़्ड इंसुलिन ही इस हार्मोन की कमी को पूरा कर सकता है।

डाइबेटिक कीटोसिडोसिस (DKA) के लक्षण

इंसुलिन बंद करने के कुछ घंटों के भीतर रक्त शर्करा 600 mg/dL से ऊपर जा सकती है, साथ ही रोगी को तीव्र प्यास, बार‑बार पेशाब, उल्टी, पेट दर्द और अचानक वजन घटाव महसूस हो सकता है। फ्रूटी साँस (एसिटोन की गंध) और “कुस्मॉल” गहरी श्वास शरीर द्वारा अतिरिक्त अम्ल को बाहर निकालने का प्रयास है। यदि तुरंत उपचार नहीं किया गया तो रोगी को डिहाइड्रेशन, शॉक, कई अंगों का विफलता और अंततः मौत का सामना करना पड़ता है।

रोकथाम और तुरंत क्या करें?

डॉ. कोविल ने सलाह दी कि टाइप‑1 रोगी को किसी भी समय रक्त शर्करा 250 mg/dL से अधिक, प्यास, उल्टी, या कुस्मॉल श्वास दिखने पर तुरंत आपातकालीन विभाग में जाना चाहिए। केटोन टेस्टिंग, इंट्रावीनस तरल पदार्थ, इंसुलिन और इलेक्ट्रोलाइट प्रतिस्थापन के साथ उपचार निलंबित नहीं किया जा सकता। इस प्रकार की जल्द‑बाजारी की घटनाओं को रोकने के लिए रोगी को इंसुलिन पेन, निरंतर ग्लूकोज़ मॉनिटर (CGM) और इन्फ्यूज़न पंप जैसी आधुनिक तकनीकों की सहायता लेनी चाहिए।

टाइप‑1 डायबिटीज़ के रोगी अक्सर इंसुलिन थकान या सामाजिक दबाव के कारण दवाओं को बदलने की सोचते हैं, लेकिन यह निर्णय कभी भी जीवन‑संकट नहीं बनना चाहिए। डॉक्टरों का मानना है कि शिक्षा, मानसिक समर्थन और तकनीकी सहायता के माध्यम से मरीजों को निरंतर इंसुलिन थेरेपी के महत्व को समझाना आवश्यक है।